(치과)병력과 구강건강인식도 관련 문항

1. 최근 1년간 치과병(의)원에 가신 적이 있습니까?
2. 현재 당뇨병을 앓고 계십니까?
3. 현재 심혈관질환을 앓고 계십니까?
4. 최근 3개월 동안, 치아나 잇몸 문제로 혹은 틀니 때문에 음식을 씹는데 불편감을 느끼신 적이 있습니까?
5. 최근 3개월 동안, 치아가 쑤시거나 욱신거리거나 아픈적이 있습니까?
6. 최근 3개월 동안, 잇몸이 아프거나 피가 난 적이 있습니까?
7. 스스로 생각하실 때에 치아와 잇몸 등 귀하의 구강건강이 어떤 편이라고 생각하십니까?
8. 치아 닦는 방법을 치과나 보건소에서 배운 적이 있습니까?

구강건강 습관(설탕섭취, 구강위생, 불소이용, 흡연)관련 문항

9. 어제 하루 동안 치아를 몇 번 딱으셨습니까?
10. 최근 일주일 동안, 잠자기 직전에 칫솔질을 얼마나 자주 하였습니까?
11. 최근 일주일 동안, 치아를 닦을 때 치실 혹은 치간솔을 얼마나 자주 이용하였습니까?
12. 현재 사용 중인 치약에 불소가 들어있습니까?
13. 하루에 과자, 사탕, 케이크등 달거나 치아에 끈끈하게 달라붙는 간식을 얼마나 먹습니까?
14. 하루에 탄산 및 청량음료(스포츠 음료, 이온음료, 과일 주스 포함)을 얼마나 마십니까?
15. 담배를 피우십니까?